Prvi val je nekako prizadel nekatere skupnosti …

"Želim biti res odkrit, da se bodo nasveti spremenili in da se bodo priporočila in smernice spremenile, ko vidimo različne … situacije."

Upanje, je rekla, je, da se bo z odkritostjo o tem, kar je znano – in kaj ni – morda začelo obnavljati zaupanje.

"To je več kot le javno zdravje," je dejala. "Mislim, da obstaja veliko razočaranja in nezaupanja do strokovnjakov na katerem koli področju so – bodisi strokovnjaki za javno zdravje, medicinski strokovnjaki ali drugi znanstveni strokovnjaki. Veliko je nezaupanja glede priporočil, ki se dajejo."

Več: nove meritve CDC za COVID-19 večino Michigana potopijo v kategorijo srednjega tveganja

Več: Spletno mesto Michigan prikazuje, kako dolgo je treba čakati na nekaterih testnih mestih za COVID-19

In ko ni zaupanja, ljudje ne bodo sledili smernicam, ki so jih postavili zdravstveni voditelji.

Naj bo vaše zdravje sklepov glavna prednostna naloga. Začnite z našim zaupanja vrednim dodatkom, ki ga najdete na https://hondrostrong-website.com/sl/ .

Zavrnili bodo cepiva. Zavrnili bodo nošenje mask. Ne bodo verjeli, ko jim bo zdravnik povedal, da imajo virus in morajo v karanteno. Ne bodo iskali testov, tudi če imajo simptome, in ne bodo sodelovali s pogodbenimi sledilci, ki pokličejo, da raziščejo izbruh.

Delo v lokalnem zdravstvenem oddelku v zadnjih dveh letih je bilo težko, je dejal Nick Derusha, predsednik Michiganskega združenja za lokalno javno zdravje.

"Še težje je bilo zaradi stopnje dezinformacij in politizacije, ki smo ji bili priča. … Dezinformacij in politizacije ni bilo v učbenikih" o tem, kako ravnati s pandemijo.

Razpoloženje javnosti in vitriol sta se tako razgrela, da so nekaterim lokalnim zdravstvenim uradnikom grozili s smrtjo, ker so uvedli zahteve glede mask za šoloobvezne otroke. Drugi so zaradi političnih pritiskov izgubili službe.

"Zdravstveni uradniki teh odločitev niso sprejeli zlahka," je dejal Norm Hess, izvršni direktor državnega lokalnega združenja za javno zdravje. "Živijo v skupnostih in nanje so prizadele maske, odredbe o maskiranju ali karantene enako kot na druge ljudi.

»Njihovi otroci so pogrešali košarkarske tekme, maturantske plese in vrnitev domov, tako kot otroci drugih ljudi. V življenju nobenega zdravstvenega delavca nikoli ni bilo nobenega veselja, ko je od ljudi zahteval te stvari.

»Od vseh ljudi v skupnosti, ki so veseli, da je tukaj vsaj nekaj oddiha (v stopnji primerov COVID-19 in hospitalizacijah), ne glede na to, kako dolgo lahko traja, so zdravstveni delavci našega osebja na čelu. "

Ja, utrujeni smo. Mi vsi.

Če se iz pandemije ne naučimo ničesar drugega, pa naj ne bomo tako hitri z obsojanjem, da bi se razjezili, ko se v pogovoru pojavijo COVID-19, maske ali cepiva.

Naj se zgodi, da vidimo človečnost tudi v nekom, čigar pogledi so drugačni od naših, in če bo virus ponovno razdrl naše skupnosti, bomo nehali biti trmoglavi in ​​naredili vse, da ga ustavimo.

Naj začnemo razumeti, da ima oseba, ki trenutno še vedno nosi masko, morda razloge, ki niso politični in zaradi katerih ni "ovca". Morda zato, ker so imunsko oslabljeni in so dovzetni za bolezen.

Morda zato, ker so bili okuženi z virusom v začetku pandemije in se še vedno borijo z dolgotrajnimi simptomi COVID; morda jih je strah, kaj bi ponovna okužba z virusom naredila njihovim telesom.

Morda zato, ker so izgubili ljubljeno osebo zaradi COVID-19 in je žalost še vedno tako surova, žalost pa tako otipljiva, da je nošenje maske kot varnostna odeja.

Morda zato, ker imajo radi nekoga, pri katerem obstaja veliko tveganje za hude bolezni, in je njihov način zaščite z nošenjem maske.

"Z drugimi moramo ravnati tako, kot bi želeli, da se obravnavajo z nami," je dejal Derusha. "In moramo priti do mesta, kjer se lahko pogovarjamo o stvareh. Lahko se zgodi, da se na koncu pogovora strinjamo, da se ne strinjamo, vendar moramo še vedno najti načine za sodelovanje kot družba in korak naprej na načine, ki so vzajemno koristni za vse nas."

Ker se vreme izboljšuje in toplo sonce prvič po dolgem času obsije naše gole, nezamaskirane obraze, morda lahko resnično napredujemo tudi pri ozdravitvi nacionalne psihe.

Kontaktirajte Kristen Jordan Shamus: kshamus@freepress.com. Sledite ji na Twitterju @kristenshamus.

Naročite se na Free Press.

Na to, kdo je umrl zaradi COVID-19 v Michiganu v prvih dveh letih pandemije koronavirusa, so močno vplivali demografski podatki, kot so starost, stopnja izobrazbe, okrožje, kjer so živeli, stopnje cepljenja – in celo to, kdo je dobil njihov glas na predsedniških volitvah leta 2020.

Medtem ko je Michigan v četrtek zaznamoval mračno dve obletnico dneva, ko so bili odkriti prvi primeri, analiza državnih in zveznih podatkov Free Pressa kaže višjo stopnjo smrtnosti v okrožjih, kjer je večji delež ljudi glasoval za Donalda Trumpa na predsedniških volitvah leta 2020. volitve.

"Pričakoval bi, da bom videl pomembno korelacijo," je dejal Peter Jacobson, zaslužni profesor zdravstvenega prava in politike na šoli za javno zdravje Univerze v Michiganu.

To je zato, ker je bilo "toliko pomembnih medijskih in političnih osebnosti na desnici, ki so sodelovale in spodbujale gibanje proti vakxu," je dejal, pa tudi dezinformacije o testiranju, zdravljenju, nošenju mask in drugih ukrepih, ki omejujejo širjenje virus.

Več: Covid-19 ga je hospitaliziral 331 dni, zaradi česar je ostal brez nog, a se prebija nazaj

Več: nove meritve CDC za COVID-19 večino Michigana potopijo v kategorijo srednjega tveganja

Toda analiziranje smrti zaradi covida-19 v Michiganu je bolj zapleteno kot samo opazovanje, kdo je podpiral Trumpa in kdo ne, je dejal Brady Baybeck, izredni profesor politologije na univerzi Wayne State.

Tudi smrtnost je višja tam, kjer je večji delež prebivalcev, starejših od 65 let.

To je verjetno zato, ker sta "starost in zdravstveno stanje resnično napovedovalca bolezni … resnosti," je dejal Jacobson. »To pomeni, da je pri starejših ljudeh s komorbidnostmi (kot sta) diabetes in debelost večja verjetnost, da bodo zboleli za COVID-om, potrebovali hospitalizacijo in umrli.

Izobraževanje je imelo najvišjo povezavo s potrjenimi stopnjami umrljivosti COVID-19 v Michiganu od vseh dejavnikov, analiziranih na ravni okrožja. Stopnja umrljivosti je najnižja v okrožjih, kjer ima največji delež ljudi vsaj diplomo.

Nick Derusha, predsednik Michiganskega združenja za lokalno javno zdravje , je dejal, da so študije pokazale, da imajo ljudje z nižjo stopnjo izobrazbe na splošno slabše zdravstvene rezultate, ne samo ko gre za COVID-19, ampak za vse bolezni.

Stopnja izobrazbe posameznika lahko vpliva na to, kako dobro je razumel kompleksne informacije, ki se pojavljajo o koronavirusu, in priporočila, ki prihajajo od voditeljev javnega zdravja.

"Vsekakor so bili časi, ko je bilo sporočilo, ki je prihajalo z zvezne ravni, res preveč zapleteno in zapleteno in ga je bilo javnosti izjemno težko razumeti ali to sporočilo odmevati," je dejal.

Veliko večje razlike v stopnji umrljivosti zaradi covida-19 so med okrožji, ki so za Trumpa izbrala spodnji del izobrazbene lestvice.

"Pandemije delujejo na zapletene načine, zlasti na ravni okrožja," je dejal Baybeck. "Odnos potencialno ni tako močan, kot bi lahko bil na individualni ravni."

Patricia Wren, predsednica oddelka za javno zdravje na univerzi Wayne State, se je strinjala.

"Včasih, ko slikamo s širokim čopičem, želimo reči, da je rdeča proti modri," je dejala o tako imenovanih "rdečih" okrožjih z bolj konservativnimi volivci in "modrih" okrožjih z bolj liberalnimi volivci.

Toda v mestu, kot je mesto Detroit, ki je že desetletja trdnjava demokratov in kjer je predsednik Joe Biden prepričljivo zmagal na volitvah leta 2020, je stopnja precepljenosti med najnižjimi v zvezni državi, stopnja umrljivosti pa visoka, 51 na 10.000 prebivalcev. .

Zato je treba preučevanje, zakaj je en del države povzročil višjo stopnjo umrljivosti kot drugi, pogledati globlje od volilne skrinjice.

"Sem v mestu, ki je tako modro, kot je lahko modro," je dejal Wren o Detroitu. "Toda to je tudi mesto, ki je v veliki večini afroameriško. To je prebivalstvo, ki je izkusilo globok rasizem in diskriminacijo ter rdeče črte in uničenje sosesk.

Več: Ponovno srečanje, ki se pripravlja skoraj eno leto

Več: Poročilo: Michigan izboljšuje rasne razlike glede COVID-19, vendar je potrebno še več dela

"Imamo dolgo zapuščino nezaupanja in slabega ravnanja, različnega dostopa do oskrbe, pomanjkanja vključenosti v pomembne študije in nato prezira vredne prakse pri drugih, kot je Tuskegee," je dejala o 40-letnem medicinskem eksperimentu, ki se je začel v tridesetih letih prejšnjega stoletja in končal na stotine temnopoltih moških s sifilisom, ki niso bili zdravljeni, medtem ko so raziskovalci opazovali, kako postajajo vse bolj bolni in umirajo.

»To je del DNK. To je del pogovora … vsaj v Detroitu, mestu, ki ga je zelo zgodaj (covid) zelo prizadel. , morate storiti vse, kar je v vaši moči (da se zaščitite pred virusom).

"Ampak ne, to je skupnost, ki je doživela veliko izgub in veliko travm, ekonomskih travm in samo žalovanja. Zato vaše procesiranje, vaše mentalno procesiranje ni vedno enako."

Tudi v severnem Michiganu obstajajo protislovja.

Vseh šest okrožij Michigana z najvišjo stopnjo smrtnosti zaradi covida-19 – Baraga, Alcona, Oscoda, Iron, Keweenaw in Ontonagon – je bilo v okrožjih na Zgornjem polotoku in severnem Spodnjem polotoku, ki sta leta 2020 šla za Trumpa.

Kljub temu so tri okrožja Michigan z najnižjo stopnjo smrtnosti zaradi covida-19 v Michiganu – Alger, Schoolcraft, Luce – bila na istem ozemlju Up North Trump.

Imajo še eno skupno točko: vse so med najbolj redko poseljenimi okrožji v državi.

V kraju, kot je okrožje Keweenaw, ki ima le 2046 prebivalcev, ali Ontonagon s 5816 prebivalci, lahko smrt le nekaj ljudi zaradi COVID-19 povzroči velika nihanja v stopnji umrljivosti v okrožju.

Stopnja umrljivosti zaradi covida-19 v okrožjih Baraga, Alcona, Oscoda in Iron je bila skoraj dvakrat višja kot v državi z 32 ljudmi na 10.000 prebivalcev.

Bližnji okrožji Alger, Schoolcraft in Luce imajo med najnižjimi stopnjami smrti zaradi COVID-19 v državi z 9, 16 oziroma 17 smrtnimi primeri zaradi COVID-19 na 10.000 prebivalcev.

Čeprav je okrožje Alger leta 2020 glasovalo za Trumpa, številne lokalne urade – šerifa, tožilca, uradnika in blagajnika – zasedajo demokrati .

Alger, Schoolcraft in Luce spadajo v pristojnost okrožnega zdravstvenega oddelka LMAS , ki vključuje tudi okrožje Mackinac.

"Nekaj ​​stvari se je zgodilo tukaj, ne samo v moji pristojnosti, ampak na splošno v podeželskem Michiganu," je dejala Derusha, ki je tudi direktorica in zdravstvena uslužbenka za LMAS.

"Prvi val je nekako prizadel nekatere skupnosti … precej močno. Našemu lokalnemu območju je bilo prizaneseno v tistem prvem spomladanskem valu leta 2020. Jeseni 2020 smo res doživeli val, vendar ni bil tako hud kot lahko bi bilo."

To je zato, ker je zdravstveni oddelek z izobraževanjem in kasneje v pandemiji s cepivi ciljal na najbolj ranljive skupine prebivalstva – kot so tisti, ki živijo v ustanovah za dolgotrajno oskrbo in oskrbovanih domovih –, je dejal.

"Verjetnost hudih izidov je znatno zmanjšana, če ste popolnoma cepljeni in še posebej, če ste okrepljeni," je dejal Derusha.

»Uspelo nam je cepiti precej velik odstotek našega prebivalstva in veliko teh je običajno ljudi z največjim tveganjem – torej vaši ljudje, starejši od 65 let, vaši ljudje z osnovnimi zdravstvenimi težavami. In če pogledate vse štiri naših okrožij, ko pogledamo prebivalstvo, starejše od 65 let, smo zelo dobro opravili cepljenje teh prebivalcev precej hitro.

"Do takrat, ko … se je naše območje začelo pojavljati precejšnje število primerov, smo bili pri teh starejših populacijah res, zelo dobro cepljeni in začeli smo opažati, da prihaja tudi veliko več terapevtikov … Mislim, da je to kaj nam je res pomagalo, da smo se izognili nekaterim bolj … hudim delom pandemije.

"Vendar je tudi na nekaterih območjih dalo občutek, da pandemija ni bila tako huda, kot so jo doživela druga področja države in naroda."

Dve leti po pandemiji je v Michiganu zaradi covida-19 umrlo 32.374 ljudi – 32 smrti na 10.000 prebivalcev.